日前，国家发改委宣布《全民康健保障工程建设妄想》提到自2017年起不再部署中央预算内投资支持州里卫生院和村卫生室项目建设。新闻在下层卫生界引起轩然大波，他们对此不解与担忧，中央下层卫生投入偏向为何改变？以后卫生院和村室日子怎么过？一时成为网络热议焦点。然而，医药界网络媒体似乎是对此并不甚感兴趣。
那么，中央的下层医疗卫生投资变向真的对医药界没有大的影响么？没有什么可剖析挖掘的市chang价值么？笔者以为，这着实对医药行业的市chang开发运营是一新的指导，应gai引起医药行业人士的关注与重视。
县级医院一连成为医改关注重点
《妄想》中明确提出，县级医院将会成为下一轮生长的重点。对于县级医院详细的康健扶贫工程建设项目内容有：以集中连片特殊难题地域和国家扶贫开发事情重点县为重点，确保每个县（市、区）建好1-2所县级公立医院（含中医院）；允许在新区建设县级医院分院，或在医疗资源欠缺、笼罩生齿多、距离主城区较远的地域依托中心州里卫生院建设县级医院分院。
《妄想》提出对于县级医院项目的最高限额和定额津贴额度如下：县级医院建设项目单个项目津贴额度东部不凌驾2000万元，中部不凌驾4000万元，西部不凌驾5000万元。
《妄想》当中也为县级医院未来的生长謌ai髁缩杈叮褐С窒赜蚰谇荽参皇淮锉辍⒂涤梅棵婊笨诮洗螅ê７克⑿拢┑南丶兑皆航ㄉ瑁聑eng床位要向妇产、儿科、中医、精神、晚年病等领域倾斜。
不难看出以后的中央下层卫生投入将重点瞄向下层县级医院。缘故原由很明晰，中央在新医改7年中对卫生院和村室上的巨额投入并没有在“强下层”收到显着成效，怎么办？曾经或正在探索推进的医联体、多点执业及对口支援等强下层运作都由于体制问题及其夹带的社保、体例、劳务分配等，无法让省市大医院的专家真正“下沉”农村安营扎寨为农民提供优质医疗服务，都市大医院仍熙熙攘攘而下层门可罗雀，下层“看病难看病贵”继续存在。问题的泉源是既有体制难以、无法打破，中央及地方财政的巨额投入因体制制约而没到达目的！怎么办？于是中央用改变投资偏向，不改变既有体制而对其重新分配投资，以此使用既有体制的政府主导和妄想性手段，用刚性政策来设置医疗资源，以此增强或提高下层医疗水平。这就是《妄想》中提到的“确保每个县（市、区）建好1-2所县级公立医院（含中医院）；允许在新区建设县级医院分院，或在医疗资源欠缺、笼罩生齿多、距离主城区较远的地域依托中心州里卫生院建设县级医院分院”。
可以说，医药运营的机缘来了。由于中央投资的县级医院及其分院，在不久将纁i抟山嬲晌赜虻穆⒍弦搅苹梗淖莺嵫由焐ひ础俺缘簟焙喜⒉棵盼郎海丛谌巳杭星蚪ㄉ璺衷骸６杂谙赜蛞礁睦此担皇呛侠怼⒖旖荨⒂杏枚夷芄换竦每泶罄杳窠哟囊搅谱试瓷柚檬侄危眯矶嗬杳窕颊呦虏闶渍铮〔〔怀龃澹蟛∫材茉诩蚁硎芟丶兑搅品务，能够有用缓解下层的“看病难看病贵”。笔者以为，这给医药运营开发或提供了新的市chang空间。
县级医院的壮大生长与政府支持其分院或委托治理的泛起，县级医院尤其是县医院就能成为县域最大的医药销售机构或团体。河南省原阳县人民医院2015年的就诊量占全县总就诊量的56%，住院占68%，药品使用量是14个州里卫生院年使用总量的20倍，年药品销售4200万元。试想，若是下一步获得政策与县级医院专项资金的支持，他们在县域合并其它中心卫生院或新建分院，加上分级诊疗制度的实验与制约，gai县医院将极大阻挡下层病人，zeng加首诊量及住院量，它的药品购置、库存及使用虽然也就成为全县的“医药中心”。特殊是政府对三明模式的一定与推行，两票制又被政府强压运行，医药运营中心环节大大缩减，可以说，未来县级医院将成为各大医药商家的直接公关工具。
或许有人嗣魅政府起劲在推行多元办医，但只是数目上的zeng加。2015年国家卫计委的统计显示民营医院占天下医院总量的52.6%，但其就诊量仅占20%，其药品使用量可想而知。也就是说，若是中央集中加大对下层县级医院的资金投入，体制稳固的县级医院与其分院或新医院，将成为下层主要的医药销售工具。
因此笔者以为，医药界应gai提前做好准备，及早亲近县级医院营销，把县级医院
